肥东县人民医院院务工作报告
院长 吴东
2013年4月7日
各位代表、同志们：
现在我代表院领导班子向大会报告医院工作，请各位代表审议，请列席人员提出宝贵意见。
一、近三年的工作回顾
（一）明确“十二五”工作目标
2010年8月，院领导班子审时度势，科学谋划，确立医院未来五年工作目标：一是完善质量管理体系、强化质量管理。二是要在2011年达标二级甲等医院。三是推进医疗改革。四是筹划新院建设。五是争创三级医院。
道路确定出路，目标确定方向。这个“十二五”工作目标，明确了医院工作的大目标。围绕着这个大目标，全院上下，高扬发展大旗，坚持发展才是硬道理的理念，一心一意谋发展，创业创新创未来，为打造一流县医院全力奋进。
（二）在三县率先创建二级甲等医院
2011年达标“二甲”医院是医院首先要实现的“十二五”工作目标，为有力推动“二甲”工作的持续开展，我们召开了动员和再动员大会，对创“二甲”反复升温加压，多次召开创建领导组会议和“二甲”专题会议，分解创建任务，量化考评细则，制定奖惩措施，先后组织了六次院内自评，并邀请市级专家模拟评审，强化整改措施，及时补缺补差。并于
通过成功创建“二甲”医院，医院的管理能力、服务能力、医疗质量、护理质量和院感质量得到全面提高，院容院貌大大改善，对外形象显著提升。县委县政府高度关注医院创“二甲”工作，杨宏星书记、路军县长多次在不同的场合对县医院创建工作作出重要指示。“二甲”评审，市局陈社新局长、胡国春副局长亲临现场，宣丽玲部长代表县委县政府致欢迎词，余永松副县长主持会议，以上充分体现了各级领导对县医院发展的高度重视。“二甲”达标后县委县政府在第一时间发来贺信，这是对全院职工辛勤劳动的充分肯定和最大的褒扬、莫大的鼓舞，也大大提升了医院对外形象。
（三）改造门诊部和消毒供应中心
旧门诊楼已使用20年，外墙驳落，内部失修，光线昏暗，与我院地位极不相称，也影响了医院的形象，为此我们投资109万元对医院旧门诊楼进行了内外装修，优化服务流程，诊区内标识清晰，导医、导诊、预检分诊、方便门诊为病人提供简易快捷服务。开设专家门诊，并实施了门诊亮化工程，改善了病人就诊环境，提升了医院形象。
根据《中华人民共和国卫生行业标准》〈医院消毒供应中心管理规范〉的标准和要求，对医院标准化供应室进行重新规划、改建和扩建，标准化供应室设计的图纸经省医院感染质控中心审批通过，并通过省卫生厅验收。2011年5月标准化供应室全部改造完成并正式投入使用，有力保障了临床医疗工作安全。
（四）打造急诊急救小区
急诊急救的能力是关系到一个地区一个医院急救医学的发展，是关系到人的生命在危急关头能否有效救治，也是医院的一个重要窗口，为发展我院的急救医学，提高急救能力和水平，我们着力打造急诊小区建设，在急诊区域内开设了急诊内科、急诊外科。急诊药房、急诊B超、急诊心电、急诊化验一应俱全，并配置了除颤仪、呼吸机、心电监护仪、洗胃机、排痰仪、输液泵等先进医疗设备，同时要急诊科的医护人员熟练掌握急救设备的操作，实行人人过关，使急诊急救病人在第一时间内能及时得到急救服务，提高了医院急诊急救水平，保障了急救病人的生命安全，彻底改变了急诊科急救能力和水平薄弱状况。同时我们还把“999”医驾人员轮流送到市“120”急救中心培训，也大大提高了院前急救能力。
（五）重视重症医学科及学科建设
重症监护室是一个医院乃至一个地区对重症病人监护和救治能力的重要标志。2011年4月我院全面完成了重症监护病区的设计和建设、设备招标工作，5月份正式投入使用。重症监护病房先期开设4张床位，2012年又增加到6张床位。每个床单元配备了先进医疗设备，有效提高了重症病人监护救治能力。使我县的危重病人的监护救治能力上了一个新台阶。
急诊急救小区的打造和重症医学科的建立，使我院急救和危重病人的救治能力和水平整体得到很大提高，为挽救病人的生命提供了有力的技术和设备保障。挽救了一个个以往我们无能力救治的病人生命。
（六）实施人才强院战略
人才是强院的关键，没有人才的引进、培养和储备，医院的发展就是一句空话。近几年来，医院始终坚持人才强院战略，以引进高学历、高技术人才作为医院发展的基石，通过人才的引进来营造浓厚的学术氛围，从而提高医院竞争力。2011～2012年我们共引进研究生学历28人，分布于临床、药理、医技等科室。2010～2012年通过县政府公开招录本科生31名，专科护理人员17名，为医院的人才队伍建设输入了新鲜血液。2010年～2012年共选送44名医护骨干去上级医院进修学习，选送191名医护人员去上级医院培训学习；医护人员共发表专业论文108篇。
（七）重视医院文化建设
医院文化是一种管理文化，具有振奋精神、凝聚人心的作用，如果说医院质量管理是医院的“形”，那么医院文化建设就是医院的“神”，一个单位和人一样，只有“神”“形”兼备才能充满活力。通过成功创建“二甲”医院推进了医院文化建设，促进了医院管理。在广泛征求意见的基础上我们提炼出医院宗旨：以人为本、患者至上；确立了办院理念：科技兴院、人才强院、质量立院、依法治院；明确了个人价值：服务患者、成就自我；提出了医院精神：团结、奋进、和谐、创新；确立了医院工作目标：强化质量管理、达标二甲医院、推进医疗改革、筹划新院建设、争创三级医院；提倡严谨、务实、风正、气顺的工作作风。完善了《肥东县人民医院报》，建立健全三级宣传网络，重新注册和改版了肥东县人民医院网站；向社会公开征集了院徽、院旗和院歌。成立了职工文化艺术团。通过开展丰富多彩的文娱活动，职工的精神面貌焕然一新，自豪感明显增强，医院文化建设日趋完善。一所医院发展到一定程度，必然要进行文化建设，文化建设对医院发展产生文化动力。医院文化是一种情怀，是一种影响，是一种温暖，更是一种力量。
（八）加强医院信息化建设
信息化建设是医院走制度化、规范化、科学化管理的必由之路。我院高度重视信息化建设工作，成立了以院长为组长的信息化建设领导组，聘请安医大一附院
（九）争创三级医院
卫生部在“十二五”规划中要求：“‘十二五’时期一个县要求一所二级甲等医院，并努力缩小二级医院与三级医院之间的差距，有条件的地方可创建三级医院”。县委杨书记、路县长在多次讲话中提出县医院要“创‘三甲’医院”的要求，创建三级医院是时代的呼唤；是上级的要求；是我院自身发展的要求。发展才是硬道理，不发展没有出路，不科学发展更没有出路，必须始终高扬科学发展的大旗。合肥市在大发展，肥东县在大发展，县医院必须大发展，才能更好地为全县人民做好服务，满足全县人民的就医需求，适应我县经济社会发展。
县委书记杨宏星得知我院召开三级医院启动大会后专门发来贺辞，在贺辞中指出：县人民医院日前成功创建“二级甲等”医院，凝聚着广大干部职工的心血和汗水，借此机会向作出辛勤努力和无私奉献的全院干部职工表示亲切的慰问！创建“三级医院”任重道远，要坚定信心，凝心聚力，开拓进取，扎实推进；希望县医院创建工作如期取得圆满成功！
（十）积极投入县级公立医院改革
我院作为卫生部重点联系县医院，又是国家首批安徽省七个县级公立医院改革试点医院之一，按照《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔2009〕6号）、《国务院办公厅关于印发2011年公立医院改革试点工作安排的通知》（国办发〔2011〕10号）精神，经县政府2012年第1次常务会议研究决定，自2012年3月15日起率先在全省启动县级公立医院改革试点工作，以药品零差率销售为突破口，着力完成九大主要任务。一是实施药品零差率销售和探寻使用基本药物目录制度；二是巩固完善二级医院创建工作，积极争创三级医院；三是加强医院信息化建设；四是启动县人民医院新院区建设；五是深入开展临床路径管理工作；六是深入开展优质护理服务；七是开展抗菌药物专项治理行动；八是开展“医疗质量万里行”、“三好一满意”和创建“优质服务县医院”活动；九是建立良好的医疗秩序。自2012年3月15日至12月底，共有740余个品种（规格）的药品实行零差率销售，已累计为患者节约费用745.4万元。
根据安徽省政府的要求，自2012年11月1日起，安徽省县级医院全部实行药品零差率销售。严格执行省物价、卫生、人力资源和社会保障部门制定的公立医院提高诊疗费、手术费、护理费等医疗技术服务价格和降低大型设备检查价格。我院按照《安徽省县级公立医院综合改革工作推进方案》（皖医改[2012]3号）文件时间节点，认真稳步推进我院的县级公立医院改革工作。
自开展县级公立医院改革工作以来，各级部门和各级领导给予我院充分关注。中央电视台、安徽电视台、合肥广播电台、肥东电视台等媒体也对我院县级公立医院改革工作给予了关注和报道。
（十一）积极推进新院区建设
由于我院建院较早（1949年），院区面积小（仅75亩），规划不合理，床位编制数还是上个世纪八十年代的编制数，仅为280张，已远远不能满足广大人民群众的就医需求。我院已于2011年成功创建二级甲等医院，争创三级医院也是我院的“十二五”规划目标之一。因此，我院通过积极努力，经县委、县政府常务会议纪要决定将县医院搬迁工程（新院区建设）列入肥东县2012年“十大项目”之一，同时我院的新院区建设也被列入合肥市“十二五”时期国民经济发展纲要。新院区将按照三级医院标准规划设计，占地177亩，建筑面积约10万平方米，总投资约5个亿（分期分批投入），开放床位1000张。新院区建设将实施政府投资“交钥匙”工程，至时将基本实现“小病不出乡镇，大病不出县城”目标。目前新院区建设设计招标已完成，正进一步细化修改设计方案。按照县政府的要求，2013年下半年将动工建设。
（十二）狠抓医疗质量、护理质量、院感质量，认真开展“三好一满意活动”和“抗菌药物专项整治”活动；落实临床路径、按病种付费工作，让老百姓得到实惠。
按照卫生部的统一部署和要求，在全国医疗卫生系统开展“医疗质量万里行”活动、“三好一满意” 和“抗菌药物专项整治”活动，我院精心谋划，采取一系列行之有效的措施把各项工作贯彻到位，抓实抓牢。
1、抓病案质量管理。严格按照《病历书写规范》要求，科室每月组织自查，并上报自查结果和改进措施，院医疗质量管理委员会每月组织全院性检查和评比，实行奖优罚劣，奖惩到位（优秀病历奖励100元并通报表彰，差错病历罚100-800元并通报批评）。通过实施评价、通报、整改和奖惩措施，促进了病历质量得到了持续改进，保证了住院病历甲级率达95%以上。
2、抓核心制度的落实。建立健全院级、职能部门及科室三级医疗质量管理组织，院医疗质量管理委员对基础质量、环节质量、终末质量进行全程有效管控；科室成立质控小组，负责科室日常医疗质量的管理。健全和完善各项规章制度，历时六个月编印了《医院管理制度》和《医院岗位职责》，为加强医疗质量和医疗安全管理提供了制度保证。不断加强首诊负责制度、三级医师查房制度、病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、交接班制度等医疗核心制度的执行和落实力度，坚持每月一次督查，每季度以文件形式通报，结果与科室奖金挂钩，促进了核心制度在医疗活动中得到有效的落实。
3、抓护理质量管理。进一步完善护理质量评分标准，实行层级管理，充分发挥三级质控网络作用。全面推开优质护理服务病房工作。自2010年6月首先确定心内科一病区为示范病区，2011年3月又增加头颈部外科和泌尿肛肠外科两个示范病区；2011年10月扩展到全院，并于
4、抓院感质量管理。完善医院感染的各项规章制度，重新调整了医院感染管理委员会，健全了院科两级管理制度和三级感染监控网；重新制定了各科室院感工作手册，不断改进和细化工作流程，加强医院感染知识教育与培训，做好医院感染的监测，加大对合理使用抗生素的管理，加强医疗废物管理及医院污水处理管理，积极参与医院建筑改造及流程划分，如供应室、血透室，ICU、口腔和门诊各科室科流程布局的改造工作，使重点科室和部门建筑布局、功能流程、区域划分更加符合医院感染管理的要求。
5、抓抗菌药物专项整治活动。贯彻实施卫生部、国家中医药管理局下发的《抗菌药物临床应用指导原则》和安徽省卫生厅下发的《抗菌药物临床应用指导原则》，力求加强抗菌药物临床应用管理，促进抗菌药物合理使用，有效控制细菌耐药，保证医疗质量和安全。我院于
6、积极开展临床路径和单病种付费工作。2011年我们在外科、妇产科、心血管内科二病区开展了5个单病种临床路径工作，2012年扩大到6各病区13个病种。开展单病种质量控制，对卫生部第一、二、三次公布的单病种中的6个病种实行质量监控，规范医疗行为，降低患者医药费用。同时在外科、妇产科、泌尿科、眼科、血液透析开展了15种新农合按病种付费工作，通过临床路径和按病种付费工作的开展，既规范了诊疗行为，又大大降低了病人的医药费用，减轻了病人的负担。
由于措施得力，在2011年底由市卫生局组织的“医疗质量万里行”活动和“三好一满意”活动专项检查中获得充分肯定，在四县一市的六家医院中成绩突出，市卫生局以卫办〔2011〕368号文件《关于通报表彰肥东县人民医院的决定》在全市卫生系统进行了通报表彰。
7、建立健全患者投诉机制。我们设置了由医患关系协调办公室、医德医风办公室和院办组成的投诉受理部门，每个部门都有统一的电话投诉登记本，基本建立了有受理、有登记、有批示、有调查、有处理、有反馈的“六个有”机制。同时在门诊部和各个病区公布投诉监督电话。加强医院的监控设施，减少安全隐患。2011年我们在各病区和主要通道安装了35个监控探头，2012年我们又增加了42个，使监控范围覆盖到全院，有效地保护病人的知情权和医护人员的人身安全。
（十三）抓党建和党风廉政工作，营造“风清，气顺，干事干净”的良好氛围
抓党建工作，深入开展创先争优活动和“保持党的纯洁性、迎接党的十八大”主题教育活动。2011年我们对大外支部、大内支部支委会进行了增选和相关调整，进一步完善组织建设。2012年县委批准了我院成立了党委，这是县委对我院工作的重视，为我院的党建工作提供了有力的组织保障，也大大提升了我院的形象。2011年县党务公开领导组决定，把我院作为党务院务公开示范基地，按照上级的要求，我们将把党务公开、院务公开抓紧抓实抓出成效。
近三年是干事的三年，是大发展的三年。我们清醒的认识到大发展与清正廉洁不是矛盾的，必须两手都要硬，清正廉洁的班子更加有利医院发展，既要干事，更要保持干净。
严抓惩治和预防腐败体系建设，落实党风廉政责任制。认真落实国家卫生部、省卫生厅、市、县卫生局关于行风建设的有关规定，积极开展专项治理及廉政风险点的排查和防控，从源头上预防和遏制不正之风。首先是加强班子的民主集中制建设，坚持“集体领导，民主集中，个别酝酿，会议决定”的16字议事规则，完善领导班子议事规则和决策程序，以规范权力运行为重点，健全集体领导与个人分工负责相结合的制度。二是对重大项目、人事任免、职称评定、大额开支等重大事项实行领导班子集体讨论制度。在设备采购、工程建设严格实行决策权与操作权分离，院长不参与不干预设备采购和工程招标。5万元以下由院招标办严格按程序招标，5万元以上由县招投标中心招标。2013年2月1日前进购药品均从县卫生局招标的八家公司中采购，新药进购一律通过药事委员会投票，超过半数票始得采购。2月1日后一律从省药品招标采购平台网上点击采购。注重正面引导与惩防并重，防微杜渐，坚持做到干事干净。三是充分发挥职代会监督作用，我们先后召开了五次职代会审议通过了包括“创建等级医院”、“门诊楼改造”、“急诊急救小区建设”、“重症监护室建设”等11项重大事项和决策。每年定期对院领导班子进行民主评议和测评。2011年11月22日，卫生部卫生系统惩治和预防腐败体系建设第二检查组一行来我院就关于医院惩治和预防腐败体系建设工作进行检查指导。并对我院的惩防腐败体系建设给予了高度评价。2012年12月20日，市党风廉政文化建设示范点工作进行检查指导，并对我院的党风廉政文化建设工作给予了充分肯定和高度评价。
（十四）财务收支情况
1、三年收入对比
2010年业务收入合计约1.07亿元；2011年业务收入合计约1.32亿元，比上年同期增长23.7%；2012年业务收入合计约1.5亿元，比上年同期增长14%。
2、2013年财务预算
2013年预算收入合计16500万，其中医疗业务收入16000万，财政补助收入500万，支出合计15500万，收支结余1000万。
3、2012年财务决算
2012年收入合计16000万，其中医疗业务收入15000万，财政补助收入1000万。2012年医疗业务实际收入15081万，完成100.54%，财政补助收入862.6万，完成86.26%，主要原因是医改从
（十五）取得的主要成绩
几年来我院各项工作取得了新进展新突破，各项表彰各项荣誉也是建院以来获得最多和高规格的。先后荣获合肥市科普先进单位、合肥市文明单位、合肥市卫生先进单位、肥东县文明单位、肥东县卫生先进单位；综合档案室成功达标省一级档案室；在安徽省首届急诊急救技能大赛和安徽省第二届急救中心（站）急救车驾驶技能大赛中荣获“最佳组织奖”称号；在合肥市第二届急诊急救技能在赛中荣获“最佳组织奖”称号；在合肥市妇幼卫生大练兵技能大赛中获县级医院第一名。心血管内科一病区获合肥市2008年-2010年“先进集体”称号。荣获肥东县卫生应急知识竞赛“二等奖”；荣获中华经典诵读展演赛“三等奖”；荣获肥东县2011年度结核病防治“一等奖”；获肥东县卫生年终目标考核行政管理一等奖。院党委获县委表彰的“先进基层党组织”、“创先争优承诺践诺先进党组织”和2010-2012年“创先争优先进基层党组织”光荣称号；门诊党支部获肥东县卫生系统先进党支部称号；院团委荣获安徽省“五四红旗团委”、合肥市2011年度志愿服务工作“优秀集体”、2011年度肥东县“先进团组织”称号和“青年志愿者先进集体”；外科、头颈外科先后荣获合肥市“青年文明号”称号；ICU获肥东县“青年文明号”称号。多人多次荣获省市级表彰。吴东先后荣获合肥市“优秀共产党员”、安徽省劳动模范、安徽省优秀院长称号；童卫兵获肥东县“普法先进个人”和肥东县卫生系统优秀党务工作者称号。罗法锦荣获肥东县卫生系统优秀党务工作者称号；袁金龙获得肥东县“万名党员行，真情暖民心”先进人个称号；缪慧祥同志获肥东县“优秀共产党员”称号。黄俊荣获合肥市志愿者服务工作“先进个人”称号；宋群翠、许海云分别荣获安徽省、合肥市“优质护理服务先进个人”称号；胡飞同志获“合肥市青年岗位能手”称号；丁斗光、杨道武、胡飞获“优秀选手”称号；在全县第三届、第四届护理技能大赛中我院职工包揽前三名；宣梅在县委宣传部举办的“火红青春献给党”演讲比赛中荣获三等奖；51名同志荣获肥东县卫生系统优秀共产党员称号；65名同志获肥东县卫生系统先进工作者称号；91名同志获院先进工作者称号；30名同志获院“十佳医生”称号；30名同志获院“十佳护士”称号；30名同志获院“十佳行管后勤”称号；30名同志获院医德医风标兵称号。
二、存在主要问题
（一）医疗质量管理仍需进一步强化，医疗核心制度在部分科室和部分医务人员中仍未完全、有效地去落实。病历质量控制在少数科室仍然是没有得到理想效果。医技水平和质量控制机均需进一步去强化，院内感染控制工作还需加强。
（二）合理用药、合理检查仍需花大力气去抓，滥用抗菌素、滥用活血化瘀药物、滥用非治疗性辅助药物的现象没有得到彻底的遏制，2013年医院将重拳出击，严抓严控不合理用药现象。
（三）人才匮乏仍是我院发展的短板，对照三级医院标准，人才梯队仍未形成，科研能力薄弱，制约了医院向更高层次迈进。
（四）学习风气不浓。医院作为医教研重地，需要营造学习专业理论、专业技能、专业知识的浓厚氛围，但部分医务人员学习兴趣不浓，长于外交，甚至沉湎于打牌等娱乐之中。
（五）医德医风教育，改善服务态度仍需进一步努力去抓，进一步去改善我们的服务态度，提升我们的服务水平，让群众满意度进一步提高。
三、2013年及未来工作打算
（一）学习党的“十八大”文献，以“十八大”精神为引领，在县委县政府的坚强领导下，脚踏实地做好医院每一项工作。继续做好党风廉政建设和反腐败工作，以及党建、党务院务公开和行风建设，加强廉政风险防控工作。
（二）按照中央和省市的统一布署，积极稳妥推进县级公立医院改革。
（三）在县委县政府的领导下，全力以赴做好新院区设计和建设工作。
（四）筹备召开职工代表大会，完成职代会换届工作。
（五）全面完成医院信息化工作，向数字化医院迈进，走制度化、规范化、科学化管理之路。
（六）继续强化医疗质量和安全管理，着眼于核心制度和患者安全目标的落实，全面提高医疗、护理、院感质量，深入开展“服务好、质量好、医德好和群众满意”的“三好一满意”活动。按照上级文件的要求，进一步推进临床路径管理和新农合按病种付费工作，以规范诊疗行为，减轻患者负担。
（七）在上级文件精神指导下，进行绩效考核数据测算，围绕服务数量、质量和群众满意度，完成绩效考核方案的制定和实施，努力使方案起到奖勤罚懒，提高职工积极性的作用。
（八）按上级文件规定时间全面使用省卫生厅药品采购中心招标药品，实行网上点击采购。进一步强化合理用药、合理检查工作，加大抗菌药物专项治理和活血化瘀药物及非治疗性辅助用药整治力度，着力降低药占比，降低药品费用，让老百姓得到实惠。
（九）全院上下齐心协力迎接省厅“二甲”复审。扎实开展创建三级医院工作，按照三级医院的目标去定位我们的工作，去打造我们的学科和人才梯队建设。
（十）进一步加强医院文化建设，以凝聚人心、振奋精神，增强医院管理的活力。继续开展“十佳医生”、“十佳护士”、“十佳行管后勤”、“医德医风标兵”、“先进工作者”、“优秀共产党员”和先进科室的创建和评选工作，以及优秀论文的评选工作。在全院营造创先争优的氛围。
以上可看出，不管是2013年的工作和“十二五”时期医院工作任务都十分繁重，尤其是新院区建设和创建三级医院是我院建院以来最大的梦想，需要全体代表、全体职工心往一处想，劲往一处使，把发展作为医院工作的第一要务，坚持发展不动摇，咬定青山不放松，经过几年的不懈努力，把新院建设好，把三级医院创建好，为人民群众提供优质服务，为建设幸福肥东，为全面建成小康社会作出我们应有的贡献。
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