感染性疾病科功能和任务

1. 感染性疾病科功能任务有哪些？

由于原已被控制的传染病死灰复燃，如霍乱、鼠疫等，而新的传染病陆续出现，突发传染病爆发流行，如艾滋病、传染性非典型肺炎、甲型流感、手足口病、人感染禽流感、上海、新疆甲、戊肝大流行的发生。同时各种原因导致的耐药菌株不断增加，使得感染性疾病发病率上升，治疗难度加大，因此卫生部要求建立感染性疾病科，将发热、肠道、呼吸科门诊和传染科统一整合为感染性疾病科。功能任务：承担全市或全县各类感染性疾病的筛查和防治工作。门诊设置：⑴发热门诊：主要对预检后病原未明的发热病人和已经确诊的感染疾病患者进行筛查诊治，实行二级防护，24小时有专职医护人员接诊。⑵肠道门诊：每年5至10月全天有专职人员对菌痢、肠炎、其他肠道感染性疾病进行筛查、诊治，并备有专用厕所。⑶肺结核专科门诊：肺结核等多种感染性疾病进行筛查诊治。实行二级防护。⑷肝病门诊：中西医结合诊治病毒性肝炎和各类肝病及相关系统疾病。消毒隔离：清洁、污染、半污染，分区明确。空气消毒机、紫外线、熏蒸和各种消毒液等消毒方法有机结合，进行消毒。                                                                                                                                             二级综合医院感染性疾病科门诊应设置独立的挂号收费室、呼吸道（发热）和肠道疾病患者的各自候诊区和诊室、治疗室、隔离观察室、检验室、放射检查室、药房（或药柜）、专用卫生间；三级综合医院感染性疾病科门诊还应设置处置室和抢救室等。感染性疾病科门诊应配备必要的医疗、防护设备和设施。设有感染性疾病病房的，其建筑规范、医疗设备和设施应符合国家有关规定。感染性疾病科要合理配置医务人员，要选拔技术好、责任心强的医务人员充实到感染性疾病科，为患者提供便捷、舒适、人性化较好的医疗服务。

2. 感染性疾病科医生应具备哪些素养？

⑴首先成为一名合格的大内科医生：必须首先是好的内科医生，然后才能是好的感染病科医生。发热是感染病科最常见的临床症状，但是发热也可能由非感染因素引起。成功鉴别感染病和非感染病，不可能一朝一夕之功，需要长期临床经验积累。在临床实践中，重视大内科基本功的训练。鉴别诊断时要详细地询问病史和体格检查，不断总结经验教训；同时还要密切联系临床和病原学特征，用病原学诊断不断纠正临床诊断的偏颇。由此可见，鉴别“感染”和“非感染”首先是对一个合格医生的要求。内科临床基本功扎实，成为合格感染病科医生的必要条件。⑵通晓微生物学知识。感染病学的发展离不开病源微生物的鉴定和相关实验室检查，二者的结合是“优势互补”香港玛丽医院感染病科袁国勇教授认为，感染病科医生=大内科+临床微生物学家。掌握临床微生物的知识和技能是衡量感染病科医生实力的重要环节。⑶通晓抗感染药物合理应用知识  感染病科医生必须是抗感染药物合理应用的权威。精通各类抗感染药物的适应症、不良反应、药物代谢动力学和药效学知识。掌握抗感染药物合理中合适的给药途径、合理的剂量、合理的给药间隔和疗程。对于特殊人群，如老年人、儿童、孕妇、肥胖者、肝肾功能不全、持续床旁血滤、规律血透和腹透的患者，懂得如何进行抗感染药物剂量的调整。感染病科医生应有能力为内、外、妇、儿等临床科室提供会诊，并指导各临床科室合理应用抗感染药物。⑷具有危重症救治能力 严重感染往往累及多个器官系统，甚至导致器官功能衰竭，如急性呼吸衰竭、肝衰竭和急性肾衰竭等。一个称职的感染病科医生还须要提高危重症的救治能力和重症感染的诊治成功率。⑸积极参与感染控制工作及抗感染药物管理。耐药菌院内感染已经成为综合医院面临的严重问题，医院感染控制措施的正确实施，是预防院内感染的有效途径。作为感染病科医生，必须非常熟悉院内感染控制的方法和措施，积极参与院内感染控制措施的制定并领导医院感染控制人员开展合理的感染控制工作。⑹具有教学和科研能力通过各种形式的教学工作，包括讲座、查房、临床—病理讨论以及临床—微生物讨论，把微生物实验室、感染病科门诊、感染病科病房轮转作为住院医生培养的必修科目。总之，优秀的感染病科医生应该具备扎实的大内科基本功，精通临床微生物学知识和技能，通晓抗感染药物合理应用和不良反应，有能力为各临床专科提供会诊，精通危重症救治，擅长临床教学和科研，领导好医院感染控制和抗感染药物合理应用。