【“小夹子”修复“心大门”】肥东县人民医院心血管内科成功开展二尖瓣钳夹介入手术

     近日，肥东县人民医院心血管内科介入手术团队在安医专家张勇教授的带领下，联合麻醉科、彩超室、介入导管室多学科协作诊疗，成功为一名84岁心衰合并重度二尖瓣关闭不全的患者，实施经导管二尖瓣钳夹介入手术，该项技术的开展标志着医院在结构性心脏病诊治水平再迈新台阶。

     什么是二尖瓣关闭不全？

     二尖瓣关闭不全（Mitral Regurgitation，简称MR）是老年人群中常见的一种心脏病。患者心脏的二尖瓣无法正常关闭，导致血液从心脏的左心室向左心房倒流。随着年龄的增长，MR的发病率也在增加，如果不及时治疗，可能会引发一系列严重的并发症，如心力衰竭、心律失常、甚至死亡。

    传统上，治疗MR的主要方式是通过开胸手术进行瓣膜修复或置换。然而，许多患者因为年龄或其他合并症无法承受这样的大手术。为此，近年来出现了一种名为“经导管缘对缘修复术（Transcatheter Edge-to-Edge Repair，TEER）/二尖瓣钳夹术”的微创手术，成为了许多高危患者的新选择。

病历回顾

     苏奶奶，84岁，因反复胸闷气喘8年，加重1周就诊我院。既往有高血压病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、二尖瓣关闭不全、心力衰竭病史多年，2019年即因二尖瓣脱垂伴重度返流就诊于省级医院心脏外科，因身体素质差、高龄，经评估后无法接受外科开胸“换瓣”手术治疗，后选择药物保守治疗，但6年来反复因心衰加重住院治疗。本次入院进一步复查心脏超声检查发现，患者二尖瓣后叶脱垂导致严重的二尖瓣关闭不全，即心脏收缩时二尖瓣后叶脱垂至左心房，产生大量反流。患者入院后完善了冠状动脉造影、食道超声等评估，科室经重复讨论及与家属沟通后，认为患者有明确行经导管二尖瓣钳夹术手术指征，且术后有望明显改善患者症状及预后。科室组织全院多学科专家会诊，为患者制定了详细的手术方案及应急预案。5月25日，安医专家张勇带领下心血管内科手术团队在麻醉科、超声科、介入导管室的密切配合下为患者成功实施了经导管缘对缘修复术/二尖瓣钳夹术，术后食道超声检查提示二尖瓣夹闭器位置正常且固定，二尖瓣返流较前明显减少（由大量降为微量），手术取得圆满成功，患者安返病房，术后经心内科CCU病房医护团队精心治疗及护理，患者恢复良好，手术后24小时即正常下床活动，日前已顺利康复出院。

     什么是TEER？TEER是目前全球最新的一种微创手术方式，主要适用于不能耐受传统开胸手术的高危二尖瓣关闭不全患者，如高龄、心功能差、合并症多、药物治疗效果不佳者等。可以避免开胸手术的体外循环、心脏停跳等环节，因为创伤小，相较恢复时间也会更短。具有微创、安全性高、症状改善快等优点。

     近年来，肥东县人民医院心血管内科始终沿着高质量发展的道路前进，紧跟国内心血管领域发展前沿，屡次完成高难度手术，不断攀登技术高峰，只为坚守以优质医疗服务为广大心血管病患者健康保驾护航的初心！