68岁的王大爷患有糖尿病七年，高血压、高血脂10年左右，7年前发现双上肢血压逐渐不对称，曾前往省内各大三甲医院就诊，进行血管彩超检查均未发现异常。近日，王大爷来到肥东县人民医院复查血糖、血脂及血压，老年医学科主任薛敏敏热情接待，经过体格检查，发现左上肢血压165/95mmHg，右上肢血压130/80mmHg，心率70次/分，律齐，未闻及杂音，薛主任和心血管内科侯杰主任对血压问题进行分析，建议王大爷再进行一次上肢血管及颈动脉、椎动脉超声检查。

   安医超声专家黄猛主任在了解患者病情后，开始认真细致地为其检查，检查过程中发现王大爷右侧椎动脉血流与右侧颈动脉血流反向，为离心血流，频谱多普勒超声显示无舒张期血流，有着丰富经验的黄主任觉察到了问题所在，由于病人透声条件差，无法显示右锁骨下动脉起始部，期间尝试用多种包括腔内探头和腹部探头扫查，最终发现在右侧锁骨下动脉起始处内径偏细，可见动脉硬化斑块形成，这就是导致王大爷双上肢血压不对称的原因所在，临床上称之为锁骨下动脉窃血综合征。

   锁骨下动脉窃血综合征是指在锁骨下动脉或头臂干上，即椎动脉起始处的近心段，有部分或完全的闭塞性损害，由于虹吸作用，患侧椎动脉中的血液发生逆流，进入患侧锁骨下动脉的远心段，导致椎-基底动脉缺血性发作和患侧上肢缺血的一系列症状，主要表现为眩晕、视力障碍、头痛、意识障碍、患侧上肢运动不灵活、麻木、乏力等，血压较健侧低20mmHg以上，本病常由动脉粥样硬化或多发性大动脉炎引起。诊断主要依据超声和DSA检查，发现锁骨下动脉近段狭窄，同侧椎动脉出现反向血流，即可明确诊断为本病。

   在明确诊断后，薛主任耐心和王大爷解释了疾病的病因和病理生理，并给出了针对性的治疗方案，王大爷听后非常高兴，多年的疑惑得到了解答，心中的阴霾一扫而尽，由衷的感叹道，“我在大医院没看出来的病，没想到在家门口县医院看出来了，真好。”

   肥东县人民医院超声医学科是一个生机勃勃、积极向上、学习氛围浓郁的团队，科室始终秉承以病人为中心、以临床为主导的服务理念，紧跟医院发展步伐，与时俱进，不断提高技术水平，让一个个“小探头”构筑起守护人员群众健康的“大格局”。