体检——健康管理的第一门户

 进入21世纪以来，随着经济社会和生命科学的快速发展，人们对健康保健有了全新的认识。体检、作为大众维护健康保健的第一首选正成为健康管理的常规。早在20世纪50年代，欧美一些经济发达国家的富有人群就已开始健康体检。到60年代, 欧美的综合大学纷纷开设健康管理专业，成立专门研究机构，培养健康管理的人才。现在健康管理已作为生命科学研究的重要内容，形成具有巨大增值潜力的产业。我国健康管理起步晚，组织架构和人才队伍十分匮乏；目前仅仅在医疗机构开展一些体检，要达到系统的生命健康管理还需要提高认识和加大投入。国家卫生部2009年8月5日颁布卫医政发〔2009〕77号文件《健康体检管理暂行规定》提出“健康体检是指通过医学手段和方法对受检者进行身体检查，了解受检者健康状况、早期发现疾病线索和健康隐患的诊疗行为。”

临床上哪些人群该查哪些项目，不同的年龄段和生命周期重点检查什么项目，是有一定讲究的。全面的健康体检不仅仅要检查身体（生物）健康，更要检查心理健康、社会适应以及生活和工作环境的健康。现在，医学模式已经从单纯的生物医学升级为生物、心理、社会、环境的四维医学模式，因此体检也不应该只单单检查躯体的危险因素。当你决定体检前，如下这几点应当要有所考虑：

1、多长时间做一次体检?

生命科学的规律认为，健康体检的频率一般是一年一次，有条件的也可以一年两次，一次全面的基础检查，一次针对性的检查。这是因为对于一些特殊疾病，如肿瘤、糖尿病、肝硬化、心脑血管疾病等，一年的间歇时间有可能使其发展到相当严重的地步。

2、体检项目怎么选？

健康体检一般应根据年龄、性别、生活习惯、性格特点、个人嗜好、既往的健康状况及家族遗传病史、近况、生活方式等综合因素考虑，决定选择较适合于本人的体检项目。特殊情况可以适当增加项目，以便得到较为全面的健康信息。当然，如果体检时什么检查都做，也是一种方式，但这是不科学的。一是没有这个必要；二是医生也不会做这种“大包围”式的检查；三是这样做既不经济也不科学。一般体检都会有所选择地做一些检查，我们通常称为筛查。通过筛查，如发现有异常的项目，再做进一步的检查。这样既不会浪费太大，又能达到体检的目的。准备要进行健康体检的人最好先提出自己的需求再征求医生的意见。

正确的做法是：受检者在体检之前将个人的有关情况和担心详细向医生说明，由专业医生进行综合分析后，根据受检者的身体状况“量体裁衣”，做出既符合受检者个体状况又比较经济实惠的个性化方案。一般来说，首次体检应相对全面。要对个体存在的危险因素以及对身体可能造成的危害进行分析和评估。专业人员会根据上述分析，结合常见的健康问题进行第一轮筛查，再根据筛查结果进行进一步的细致检查和复检。

自选体检项目时也要征求医生的意见。受家族病史、年龄、心理、嗜好等的影响，人与人的身体状况不一样，既不能为了省钱专门选择常规检查项目中的几个项目进行检查，因为这样检查出来的结果是不能反映整个身体的真实情况的；也不能撒大网，浪费医疗资源和给自己的身体带来没有必要的伤害，因为有些检查并不是无创、无损伤的。

3、如何选择可靠的体检机构？

由于各家体检机构的环境、设备、技术、服务、医师资质不同，体检服务的收费会有所不同。体检者在选择体检机构时要选择正规医疗机构，避免广告盲从，更不要贪图便宜，误入检查质量不达标的体检中心。

4、机构合法  有医疗机构执业许可证、符合执业范围，能独立对自己的医疗行为承担民事责任。

5、队伍专业  各岗位人员必须符合资质，医护人员要有执业证书，要有多年从医经验和职称资格证明；医生、护士、导医比例合理；主诊医师要有高级职称；重要岗位人员固定。

6、设备精良  设备不仅要先进，更要通过计量监督部门每年的计量校验认证，确保各种数据准确真实。

7、布局合理  体检场所相对独立，不与病人合用，防止交叉感染。体检时要一人一屋，保证受检者的隐私。要能提供全面的、人性化的健康服务，如体检前注意事项的讲解、导检。

8、信息化管理、结论科学准确   规范的体检机构要能对体检数据进行存储管理，确保隐私和共享；其外要能给体检者出具详细准确的健康状况评估报告，量身定制的健康管理指导方案。