第四季度医疗质量检查简要通报

医疗质量与患者的生命和健康息息相关，提高医疗质量、保障医疗安全，是社会对医院的要求，也是医院自身发展的需要，因此是医院各项工作的立足点和出发点。我院历来重视医疗质量管理工作，采取多种措施加强管理，其中病历质量检查评比、医疗核心制度检查就是一重要手段，也是我们常规管理的抓手。为了解我院2010年第四季度临床科室医疗制度执行情况，特别是三级查房等核心制度，以及运行病历质量，医务科分别于12月10日下午和12月22日下午，两次组织技术委员会成员对2010年12月份运行病历和第四季度临床科室核心制度执行情况进行了随机抽查，经归纳整理后简要通报如下：

病历抽查及奖惩情况：共检查运行病历112份，涉及15个临床科室，根据我院病历检查及评比标准，评出：优秀病历8份：分别是：病历号128806（内2科医师黄慧）、病历号128756（外科医师李锐），病历号128707(骨科医师郭玉山)、病历号128772（妇产科医师岳玲）、病历号128763（肛肠科主任程贵忠）、病历号12884（五官科医师张建军）、病历号128602（眼科医师黄虹霞）、病历号128899（口腔科副主任陈圣峰）。存在差错的病历3份：分别是：病历号127968，病历号126749，病历号128513。根据我院有关规定，对获得优秀病历的医师给予每人奖励100元，对存在差错病历的医师每人扣罚奖金100元，分别给予通报表彰和通报批评，以鼓励先进，鞭策后进，达到持续改进医疗质量的目的。

核心制度检查情况及处理意见：在第四季度医疗核心制度检查中，发现外科和内1科执行交接班制度较好，内1科和内2科病例讨论制度落实较完善，值得其他临床科室学习，医院予以通报表彰。对落实病历书写制度、三级查房制度、交接班制度、会诊制度等医疗核心制度不力的少数医师及负有管理责任的主治医师、科主任给予扣罚当月奖金和通报批评等不同程度的处理，并限期整改不足，杜绝类似情况的再次发生。

通过本次的病历检查和医疗核心制度检查，发现了我们医疗质量上还存在很多的不足，少数甚至是严重的差错，反映了少数医务人员对病历书写等核心制度及自身的学习重视不够，态度不端正，少数上级医师和科主任对下级医师指导、审修不严格，因此我们要总结经验，继续发扬优点，积极整改不足，以持续改进医疗质量，为我院医疗质量再上新台阶和成功创建二级甲等医院而努力。