随着年龄的增长，有的老年朋友可能会变瘦了、“懒”了、不爱动了，曾经一口气能上三四层楼，现在可能中间要停下来休息一下，这是病了吗？其实可能是出现了衰弱。什么是衰弱呢？人老了都会衰弱吗？今天就为您揭开衰弱神秘的面纱。
什么是衰弱？
老年衰弱是指老年人生理储备下降导致机体易损性增加、抗应激能力减退的非特异性临床状态。也就是说，随着年龄的增长，身体的储备能力下降了，神经、内分泌、免疫等系统的稳定性被破坏，在遇到应激情况下出现跌倒、失能甚至死亡的风险更高。
衰弱的因素有很多，包括：遗传、年龄增长、不良生活方式、多病共存、营养不良、不合理用药、心理等多个方面。其中多病共存与营养不良既是衰弱的原因也是衰弱的结果，互相影响，恶性循环。
如何判断是否衰弱？
目前临床上常用最简便快速评估衰弱的方法是FRAIL标准，包括五条内容：
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序号 |
条目 |
询问方式 |
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1 |
疲乏 |
过去4周内大部分时间或者所有时间感到疲乏 |
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2 |
阻力增加/耐力减退
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在不用任何辅助工具以及不用他人帮助的情况下，中途不休息爬1层楼梯有困难 自由活动下降
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3 |
自由活动下降 |
在不用任何辅助工具以及不用他人帮助的情况下，走完100m较困难
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4 |
疾病情况
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有5种以上如下疾病：高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、恶性肿瘤（皮肤微小肿 瘤除外）充血心心力衰竭、哮喘、关节炎、慢性肺病、肾脏疾病等 |
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5 |
体重下降
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1年或者更短时间内出现体重下降=5%
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以上内容存在≥3项即为衰弱，1-2项为衰弱前期，若没有则无衰弱。
衰弱会增加老年人发生失能、谵妄、跌倒甚至死亡等负性事件的风险。其早期是个可逆的过程，及早干预可以延缓衰弱进程。虽然遗传或者年龄增长我们不能控制，但是生活方式、营养不良、不合理用药等因素我们都可以通过一些干预措施进行改善的。因此早期进行衰弱干预可以让您老而不衰。
那么衰弱如何干预？
一、运动锻炼
运动锻炼时提高老年人生活质量和功能的最有效方法，阻抗运动和有氧耐力运动是预防和质量衰弱状态的游戏措施。
合理的运动干预可以增加老年人肌肉数量，提高肌肉的强度，提高步速，改善躯体功能，从而达到延缓衰弱进程的目的。
其中弹力带抗阻训练负荷较轻，简单方便，利于携带，随时随地可以锻炼老年人上下肢肌肉力量，是一种能有效防止衰弱个体躯体功能丧失、降低跌倒发生率且安全有效的干预措施。
二、营养干预 营养缺乏会导致体重下降、肌肉质量下降、免疫力下降从而加重老年衰弱，营养干预是预防老年人衰弱的重要手段之一。
（1）补充能量和蛋白质，老年人日常所需的蛋白质及氨基酸要略高于年轻人，我国推荐老年人蛋白质每日摄入量应维持在1.0～1.5 g/kg。提倡在必要情况下采用口服营养补充剂进行蛋白质补充。每日蛋白质摄入量均衡地分配至3餐，较1餐摄入大量蛋白质更能有效促进肌肉蛋白合成。（2）补充维生素D和钙，缺乏维生素D的老年人，其肌肉衰减的风险是正常维生素D水平者的5倍。补充维生素D可有效改善肌肉力量与功能状况。（3）补充OMEGA-3多不饱和脂肪酸，在抗阻训练的同时，每日补充OMEGA-3 多不饱和脂肪酸2g，比单纯进行抗阻训练更能增加肌肉力量及改善肌肉功能。（4）补充微量营养素，研究表明维生素 C 及维生素 E 水平，与老年人身体活动能力及肌肉强度相关，在将多种矿物质元素对老人肌肉质量、强度和身体功能的作用进行系统评价后，发现矿物质元素在预防和治疗肌少症中有重要作用。
三、共病和多重用药管理 老年人存在的共病史衰弱的潜在因素，故需积极管理老年人现患共病，尤其重视处理可逆转疾病。
四、多学科团队合作的医疗护理模式 老年综合评估对衰弱老年人非常重要并可使其得到最大获益；
通过以上措施进行干预，有助于延缓老年人衰弱的进程，减少老年人住院时间及医疗费用，提高老年人的生活质量，让所有老年人都能有一个幸福美满的晚年。
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